Hepatit B

flaviviridae ailesine mensup,tek sarmallı +polariteli bir virüstür.4 yapısal 6 yapısal olmayan protein kodlar virüs.proofreading özelliğine sahip olmadığından dolayı heterojenite kazanır.buna quansispecies adı verilir.kronikleşme immün sisteme bağlıdır,fakat heterojenite yüzünden kronikleşir.hepatit c virüsü büyükleri a ve b hepatititi gibi karaciğeri tutan %90 kronikleşen ülkemizde uzak doğu özellikle japonyada olduğu gibi çok sık rastlanmayan bir virüstür.hepatit b virüsü gibi kromozoma entegre olmaz.açıklama ihtiyacı duyuyorum ki japonya illallah etmiştir hepatit c den neredeyse bütün çalışmalar c virüsü üzerinedir.türkiye de ise bütün yani asıl dert hepatit b virüsüdür.bu nedenledir ki japonlar türkiye ye şaşarlar;nasıl oluyor da sizler hepatit c yi bu kadar alt düzeylere indirdiniz diye , biz türkler de onlara şaşarız sizler nasıl oldu da hepatit b yi o kadar önemsiz bir hastalık haline getirdiniz diye.türkiyede hepatit b virüsü taşıyıcılığı çok fazladır.hastalığın 7 haftalık bir inkübasyon peryodu vardır.abd deki hasta durumuna bakılacak olursa hastaların %70 inin kronik %30 unun ise akut olarak hepatit c geçirdikleri gözlenmiştir.zaten hastaların üçte bir semptomatiktir.herhangi bir şekilde başka nedenlerden ötürü kan testi yaptırdıkları zaman ya da kan verdikleri zaman tesadüfi olarak öğrenirler hepatit c olduklarını.hepatit c li hastalarda transaminazlar 10 kattan fazla yükselir.akut vakaların %85-90 ı kronikleşir.semptom başlangıcından 20-50 gün sonrasında tedaviye başlanır.hasta kanında ilk 2 hafta hcv-rna bakılarak tanı konur.hastaların %30unda ise hcv-rna spontan klirense uğrar;yani kaybolur.hastaların anti-hcv leri zamanla azalır,anti-hcv(vücuttaki hepatit c virüsü antikorları) bulaşmadan 7-8 saat sonra tespit edilebilir.tanıdaki altın standart kc biyopsisidi;;.kc den parça almak suretiyle gerçekleşir.hastalar asemptomatik ise hemen tedavi edilmeli semptomatik ise 3 ay beklenmelidir.gaziantep te katıldığım türkiye gastroenteroloji derneğinin düzenlediği konferansta ankara üniversitesinden prof dr.hasan özkan demişti.hepatit c behçet hastalığı ile birlikte görülür, depresyon ve piypderma gangrenosum ile birlikte de rastlanılır.nöropatisi olanlarda peginterferon +ribavirin önerilir.