pitozis

göz kapağının sarkık olması.
katarakt ameliyatından sonra ,myastenia gravis hastalığında olduğu gibi.

distrofin

insanda bulunan en büyük genin kodladığı protein.

parasetamol

yüksek dozda hepatik nekroz yapan ilaç.
karaciğer toksisitesinin 1 numaralı etkeni.
aşırı kullanılmamalı,herşeye bir ağrı kesici atılmamalı.
hayat boyu >1kg kullananlarda kronik hepatit gelişmesi kesin gibi .

geri çekilme metodu

en ilkel en rezil ve berbat kontrasepsiyon yöntemidir.100 ilişkide başarısız olma ihtimali %7,6dir ki vazektomi %0,02 , tüp bağlama %0,13,, bakır 7(spermisid) %1,5 ,prezervatif %3,6 spermisid %11,9 takvim yöntemi %15,5 gibi başarısızlık yüzdesi olan diğer korunma yöntemleri arasında en başarısızıdır.boşalma öncesinde servikse bırakılan sıvı sperm yönünden son derece zengindir.rahim içi araç(ria)kullanmak maalesef hala türkiyede son derece yaygın olarak kullanılan düşük sosyoekonomik seviyeli aile ve ülkelere hitap eden bir yöntemdir.il kapsamında çeşitli merkezlerde ve medikososyallerde(gençlik merkezlerinde) ,aile planlaması merkezlerinde doğum evlerinde korunma adına ücretsiz olarak servis alınabilir.aile planlaması nüfusu azaltmak amaçlı değildir kesinlikle , aile planlaması yetişen nesillerin nicelik yönünden değil nitelik yönünden zengin olmalarını hedefleyen bir uygulamadır.türkiye de maalesef çok yetersizdir.insanlar nasıl korunacaklarını bilememektedirler.3-.. çocuklu kadınların %70 i 2 veya daha fazla sayıda daha az çocuğu sahip olmayı dileyeceklerini yapılan araştırmalarda belirtmişlerdir.allah verdi rızkını da verir düşüncesi maalesef cahillik doludur.nitekim çok çok eski zamanlardan beri kadınlar aile planlamalarını kendilerine özgü birçok şekilde uygulamışlardır.örneğin deve derisi yerleştirme yöntemi. son olarak kadın prezervatifi diye birşey olduğundan kaçımız haberdar ki.seks ihtiyaçtır.doğum ,nüfus ,eğitim ,kaos,ekonomik yük getirir.doğum önemlidir. lafı açılmışken ekleyeyim vajinal doğum(normal) sezeryana göre kat kat daha kaliteli ve sağlıklı bir yöntemdir.

osteitis fibroza sistika

16-18 yaş arasındaki gençlerde daha çok görülen ve en sık görülen kemik hastalığı.sekonder hiperparatiroidinin(aslında hipokalsemiye bağlı) en çok neden olduğu kemik hastalığı budur.kemikte kahverengi brown kistler görülür.ayrıca subperiostal erezyonlar vardır.kafatasında ise irregüler dansiteler görülebilir.

anoplazi

paraneoplastik sendromda insan indifferansiye tümör hücrelerinin artık saçmasapan proteinler sentezlemeleri , vücutta başı boş ,aylak ve sarhoş dolaşmaları.bir pankreas kanserli insanda ileri safhalarda vücutta injoureh hormonu salgılanması ile bütün vücudun baştan aşağıya yeşil olması.normalde pankreas vücudu yeşile boyayacak bir pigment üretmez.bu anoplazidir.undifferansiyasyonun son hali ve şekli.

distrofik kalsifikasyon

nekrotik odaklara zedelenmiş kalp kapakçıklarına kalsiyum çökmesidir,birikmesidir.vücut genelinde bütün ca meetabolizması normaldir.kandaki seviyesi normaldir.

metastatik kalsifikasyon

vitamin d intoksikasyonu ,sarkoidoz gibi durumlarda görülen kalsiyum metabolizmasında ve serum düzeyinde artmış ca vakasıdır.normal dokularda kalsiyum birikir.çoğu kez klinik bulgu oluşturmaz.ağır durumlarda solunum bozuklukları ve böbreklerde nefrokalsinozise neden olabilir.(bkz: distrofik kalsifikasyon)

kaposi sarkom

human herpesvirüs 8 in lenfomasıdır.serviks uterinin karsinomudur.
aids hastalarında çok fazla görülür.

tnf tümör nekroz faktör

kanserli hücrelerin nekrozunu sağlayan bir sitokindir.alfa ve beta alt birimleri bulunur.interlökin1 ile birlikte insanlarda ateş çıkmasına neden olur.

epoksid

karaciğerdeki p450 sitokrom enzimlerinin yaptığı oksidasyon olaylarıyla alakalı son üründür.
aromatik alkillerin aril hidroksilaz enzimi ile hidroksillenmesi sonucu epoksidler oluşur.
örnek: benzen türevleri

paraneoplastik sendrom

iyice undifferensiye olmuş kanser hücresinin artık vücutta hiç bulunmayan alakası olmayan proteinler ve hormonlar üretip salgılaması.anoplazi.

interlökin 7

makrofaj etkinleştirilmesinden sorumlu faktör.eksikliğinde makrofaj yabancıyı yutar fakat yok edemez.

gp 120

hiv virüsünün hücreye girerken bağlanıp tomurcuklandığı protein.reseptör.cd4 marker ı taşıyanlarda bulunur.

selektif immünglobulin a eksikliği

en sık görülen immün eksiklik hastalığıdır.ig a düzeyleri düşüktür.ig g alttipleri düşüklüğü ile birlikte gözlenebilir.

hageman faktör

trombini aktive eden faktördür.trombin de lökosit adezyonunu artırır.

interlökin 2

genel t hücre büyüme faktörü.

terapötik indeks

ilacın toksik dozu / ilacın etkin dozu.
terapötik indeksi dar olan ilaçlar daha dikkatli kullanılmalıdır.
çünkü etkin dozdan toksik doza çıkmanız çok kolaydır.kandaki ilaç düzeyleri düzenli olarak ölçülmeli ona göre doz ayarlaması yapılmalıdır.
terapötik indeksi yüksek olan ilaçlarda ise bu sıkıntı yoktur.

efikasite

bir ilacın terapötik etki sınırları içerisindeki maksimum etkinliği.
yani e-maks manasına gelir.
bir ilacın e-maks değeri o ilacın efikasitesidir.
sorulur.soruldu da nitekim.

fibrinoid nekroz

vaskülit ,hipertansiyon gibi durumlarda damar duvarında görelebilecek nekroz tipi

hamartom

normal dokuyu oluşturan hücrelerin düzensiz ve disorganize olmasıdır.gelişim defektidir.en çok akciğerde görülür.tümör ile çok karıştırılır.

anaplazi

hücre differansiyasyonun tamamen kaybıdır.kötü huylu tümör hücrelerinde olur.

losartan

anjiotensin reseptörü antagonisti.

losartan

anjiotensin reseptörü antagonisti.

kaptopril

anjiyotensin converting enzim(ace) antagonisti.(bkz:kaptopril)

enalopril

bir anjiyotensin converting enzim inhibitörü.

ace

anjiotensin converting enzim.

anjiyotensin

vücutta bulunan en güçlü damar büzücülerden.tansiyon çıkarıcılardan.

yazın su içip içip hemen geri susamak

musluk başı zaman kaybıdır.insanlar yazın terlemeyle beraber deli gibi su ve de elektrolit kaybederler.insanlarda homeostaz der ki 5 suya karşı 5 elektrolit koy.elektrolit artınca susanır.fakat elektrolit suya nazaran azalınca şaşırtıcıdır ki insanoğlu gene susar.insanlarda tuzama olayı yoktur koyunlardaki gibi!lanet olası pozitif bir feedback olayıdır.her su içmede daha da susarsınız.daha soğrusu susadığınızı sanırsınız.yapılacak en mantıklı şey 10 lt su içip şişmeden önce 1 soda içmektir.en kötü ihtimal 1 çay kaşığı tuzu ağıza boca etmektir.yapılır.yapınız.
antalya ve adanada istanbulda çok yaşanan durumdur.

allerjik rinit

h1 reseptör inhibitörü kullanılır tedavisinde.nasal kortikosteroidlerden aquacort,rhinocort ile de 6 ay tedavi iyi gelir.

dimerkaprol

ağır metal(civa,bizmut,arsenik) zehirlenmesinde panzehir.

antidot

panzehir.

ultraviyole

ışık getireceğiz renk getireceğiz diye (aynı abd nin ırak a özgürlük ve demokrasi getirdiği gibi) gelirler dünyaya sonra da cilt kanseri yaparlar bu şerefsizler.çıbanın başı da uv-b(280-320nm)dir.açık tenli olanlar daha hassastır cilt kanserine.

siyanür

ferrik demire deli gibi aşıktır . gördü mü hiç bırakmaz hemen bağlanır. aşkları sonsuza uzanır.

kurşun

insanlarda ala dehidrataz enzimini inhibe eder.böylece hemoglobin sentezini engeller.

antianjiogenez

damar oluşumunun engellenmesi.insan vücudunda trombospondin 1 anjiostatin endostatin vaskülostatin gibi maddeler yeni damar oluşumunu engeller.

Probenesit

penisilin ile aynı taşıyıcıyla atılır. dolayısıyla penisilin ile beraber verildiği zaman penisilinin atılmasını engeller.vücutta daha uzun süre kalan penislin daha çok etkide bulunmuş olur.tonsillit gibi bazı hastalıkları da daha çabuk tedavi eder.bel soğukluğu tedavisinde beraber kullanılırlar.

koristom

normal bir dokunun olması gereken yerden farklı bir yerde olması.hererotropi.mesela mide de pankreas dokusu görülmesi.

zap 70

cd 8 marker i taşıtan t lenfositler için herşey,ekmek,su..gelişiminin temel maddesi.olmazsa olmazı

siklofosfamid

hücreleri dna hasarıyla yok eder.bu etkisi sayesinde kanserde kanserli hücreler üzerinde kullanılır.hem tedavide kullanılır hem de normal hücreler maruz kalırsa kanserojendir.iki ucu keskin bir bıçaktır.

histamin

damar düs kaslarını gevşetir.damar dışı düz kasları kastırır(uterus). dış salgı bezlerini stimüle eder. mast hücreleri ve trombositlerden salınır en fazla. otakoiddir.h1-2-3-4 olmak üzere 4 tane reseptörü vardır. 2 tanesi önemlidir. h1 damar düz kasında
h2 ise mide uterus myokardda en çok bulunur.
histaminin oluşturduğu etkiler asetilkolin ile aynıdır.
aralarındaki fark histamin kan basıncını düşürdükten sonra taşikardi asetilkolin ise bradikardi yapar.

Şeker hastalarının trajik sonu

şeker hastası yurdum insanının tatlıya (baklava) son derece hasret kalmış olması sonucu ortaya çıkacak durumdur. o akşam düğün vardır bizim diyabetli saf ve temiz insanımız "gittiğimiz yerde biraz tatlıların tadına bakarım bugün de yememek olmaz ki" der.öyleyse ben fazladan bir doz daha insülin vurayım ki tatlıları götürünce şekerim çıkmasın der.vel hasılı kelam fazladan vurduğu insülin erkenden vücudu etkisi altına alaraktan hastada hipoglisemi(düşük kan şekeri) meydana getirir.düğünde bayılan amcazadeye yakınları "amanın tatlı yidiii şekeri çıktı ondan bayıldı zaar" derken bir doz da onlar insülin iğnesi yaparlar ki bu da diyabetlinin trajik sonu olur.mezarına babam da tatlı severdi yazılır.bayılan şeker hastası görünce yapılması gereken şey tatlı vermektir.

renal klirens

kan plazmasının birim zamanda bir maddeden arındırılma hızı.klirens=[x idrar osmolaritesi x idrar miktarı]\x kan osmolaritesi

kalp

2 kulakçık(atriyum) ve 2 karıncıktan(ventrikül) oluşur. yukarıda bulunan kulakçıkları karıncıklara atriyoventriküler düğüm(av) bağlar.sağ kulakçığa toplardamarlardan gelen kan kalp sistemini sol karıncıktan sistemik dolaşıma pompalanarak terk eder.her vuruşta 70 ml kan pompalar.çok muazzam bir elektronik ve dinamik sisteme sahip olan kalp 1 günde bir tren vagonunu(kendisi yeterince ağırdır) 1 metre yukarıya kaldırabilecek kadar çok iş yapar.genelde bu örmek verilir ya da.doğumdan ölüme kadar hiç durmadan çalışması da aslında yeterince ilginç ve parlak bir örnektir bence.yoksa yok kaldırmış yok indirmiş hikaye. hiç durmadan yıllarca çalışabilecek kadar mükemmel bir dizayna sahip bir makinedir.
nitekim yukarıdaki girilere atfen söylüyorum aşkın organı kalp değil beyindir.araştırmacılar insanların sevdikleri insanı gördüğü zaman beynindeki dopamin düzeyinin muazzam şekilde arttığını göstermişlerdir.yani mesela karşınıza aşık olduğunuz kızı koyduları zaman dopamin 10/10 da pik yapıyor fakat nefret ettiğiniz bir insanı koyunca 1/10 a düşüyor aniden. ayrıca antepte herhangi bir lokantada yürek yiyerek tiryakisi olabilirsiniz.çok farklı bir tadı vardır.yanlız garsona derseniz ki "abi kalp var mı ?" ;garsonun kikirdemesine neden olursunuz.

glukokortikoid

insanda böbreküstü bezlerin(suprarenal korteks) zona fasikülata hücrelerinden salınan immün cevabı baskılamak için sıkça kullanılan başlıca kortizol ve kortikosteron olarak şekillendirilebilecek hormonlar topluluğu.

progesteron

luteal faz* süresince uterusun(rahim) sekresyonunun(salgı) devamlılığını sağlayan hormon.memelerin gelişiminden sorumludur.fsh ve lh* sekresyonu üzerine negatif feedback etkisi vardır.gebeliğin devamını sağlar.gebelik esnasında kontraktil stimuluslar(kasılma talimatı) için uterus eşiğini yükseltir.

gaviscon

ya bu neydi adını hatırlıyorum biryerden deyip de sonradan eşantiyonlardan isminin aklımda kaldığının farkına vardığım tablettir.gastroenterolojinin popülerlerindendir.içimde sürekli sindirimi kötü etkilediklerine dair bir duygu bulunur bu tip asit blokerlerinde.proton pompası inhibitörlerinde.fakat ağrıyı alırlar.

hcg

human koryonik gonadotropin in kısaltması.sadece cg diye de yazılabilir bazı yerlerde.

izole immünglobulin a eksikliği

matur ig a hücresi meydana getiremeyen vücutta matur ig a ya karşı antikor bulunması.genellikle asemptomatiktir.gastrointestinal enfeksiyonlar görülür.çünkü ig a barsak mukozasında çoktur.

agamaglobulinemi

x e bağlı resesif geçişli bir hastalıktır.immün sistemde t lenfositlerde yetersiz btk olmasından dolayı b lenfositlerin ve bütün immünglobulinlerin(a,e,d,g,d) sayısında düşüklükle seyreder.

immünglobulin a IgA

vücut salgılarında özellikle çok bulunan,bunlar arasında da en fazla barsaklarda bulunan özelleşmiş plazma hücresi.(bkz: izole immünglobulin a yetmezliği)

hipoglisemi

insan kanı plazma şeker seviyesinin 90mg/dl altına düşmesi durumu.şok ve ölümü ardından getiren yaşam bağdaşmazı.yenidoğanda 40 ın altı çocuklarda 50 mg /dl nin altı hipoglisemi ike erişkinlerde
* 45-50 mg/ dL nin altı HİPOGLİSEMİ
* 105 -110 mg / dL nin üzeri HİPERGLİSEMİdir.

bazofilik noktalanma

kurşun zehirlenmesi veya çok hemoliz nedeniyle eritrositlerde görülen morfoloji.

eisenmenger sendromu

atriyal septal defekti olan
insanlarda doğumda atriyumlar arasındaki basınç aynıdır.sonra sol atriyumdaki
basıncın artması nedeniyle soldan sağa şant olmaya başlar.böylece sağ atriyum
hipertrofisi gelişir.sonra şant durur.büyümüş sağ atriyumdaki basınç ile sol
atriyum arasındaki basınç eşitlenmiştir dersiniz ki bu sefer şant ters döner ve sağ
dan sola kan geçmeye başlar.işte bu hayatın bir gerçeği olan eisenmenger sendromudur.
soran olursa!,, yok ben bilmiyordum, okumamıştım,yazmamışlardı demeyin.

amfizem

sigaranın ve dolayısıyla akciğerdeki elastik doku kaybının sonucu.akciğerde genişlemiş hava boşlukları ve duvar harabiyeti vardır.terminal bronşiolün distalindeki hava boşluklarının anormal ve kalıcı genişlemesidir;
belirgin fibrozis olmaksızın bu hava boşluklarında duvar harabiyeti ile karakterizedir.ing.emphsema

kartagener sendromu

bronşiektazi, sinüzit, situs inversus, siliar motilite bozukluğu, erkek hastalarda infertilite.

conn sendromu

kanda azalmış potasyum ve artmış sodyum ile seyreden hiperaldesteronizm(aldesteron hormonunun fazla salgılanması) durumu.
aşırı su içme ve aşırı idrara çıkma görülür.adele güçsüzlüğü,halsizlik vardır.hipertansiyon ise en sık görülen bulgusudur.%65 adrenal bezde hormon sentezleyen iyi huylu tümör nedendir.ciddi hipervolemiye(damar içi hacim artışı) rağmen ödem yoktur.

oksitosin

ilaç olarak kullanıldığında su zehirlenmesi yapar.

kolesistokinin

1. safra kesesinin kasılmasına neden olan hormondur.pankreatik lipaz ve bikarbonat salınımını artırır.mide boşalmasını inhibe eder.kısaca cck olarak yazılır.
   
   

   @867440 [k]
2. yemek alım miktarını düşürür.tokluk hissi verir.hipofiz nöronlarından da salınır.

trichinella spiralis

domuz eti ve iyi pişmemiş et yiyen insanlarda görülen bir parazittir.barsaklarda çoğalır . oradan bütün vücuda yayılır.domuzun kasları içerisinde bolca bulunur larvaları.

potasyum

hücre içerisinde bulunan ana katyon.artması hiperkalemi azalması hipokalemi olarak isimlendirilir.insanda hiperkalemi olması çok tehlikeli bir durumdur.kalbi diyastolde(gevşeme) durdurur.ani ölüm nedenidir.hücre hasarı olduğu zaman kanda seviyesi artar.adamın biri gelse omzunuza sıkı bir yumruk atsa kanda seviyesi artar.

goodpasture sendromu

otoimmün bir hastalıktır.glomerül bazal membranına ve akciğer alveol bazal membranına karşı dolaşımda antikorlar bulunur.tip 2 hipersensivite reaksiyonu söz konusudur.çoğu ağır glomerül hasarı ile ilerleyen kresentik glomerülonefrit yapar.glomerülde immünfloresan ile görülen lineer birikim vardır.

membranöz glomerulonefrit

böbrekte ,glomerüler kapiller filtrasyon bariyerinin 2 tabakasında hasar vardır.glomerüler bazal membran kalınlaşmış ve podositler silinmiştir.
erişkinlerin en sık primer nefrotik sendromudur.
30-50 yaş sık erişkinde görülen en sık nefrotik sendrom nedeni nedeni.
gbm de ıg ler ve komplemanların granüler birikimi söz konusudur.

rem uykusu

bir hafta rem uykusu uyuyamazsanız penisi tutarsınız.babalara gelirsiniz. işte o zaman poponuza şaplağı yediniz demektir dostlar.ölürsünüz!
rem uykusu insanın dinlenmesi için gerekli olan uykunun cücüğüdür (bkz:soğanın cücüğü).remsiz uyku uyku değildir.maymunlara elektriksel sinyal vermiş ve rem e girmelerini engellemişler ve hayvanlar tutmuş.bir hafta hiç uyumamış gibi davranmış. uzun süre uykusuz kalan insanlar hemencecik uykuya dalarlar ve rem uykusuna girerler,hem de ne giriş.! yaklaşık 90 dakikalık uykudan sonra görülmesi gereken rem uykusunu o bölümleri deyim yerinde ise zaplarsınız.bisküvinin önce kremasını yersiniz.sizi gidi bok çuvalları dersiniz bu adamlara . 30 dakika kestirip rüya görüp uyandığınız olmuştur.hatta saati tarihi mekanı hatta ve hatta cinsiyetini dahi karıştıranları ben şahsen bizzat tecrübe ettim.
rem uykusu normalde 30 dk sürer.nomal 8 saatlik bir uykuda 4 ila 8 kez rem uykusuna girilir.rem uykusunda rüya görüldüğünden illa ki her gece 4-8 rüya görürsünüz.yok ben rüya görmüyorum diyenler lütfen(bkz: çomak )
nitekim !! bir hiyerarşi burada da mevcuttur. rem uykusuna girmek için uykunun ilk 4 evresini geçirmeniz gerekmektedir.ondan sonra rem uykusuna girilir.ilk 4 evrede kaslar gevşer rahatlarsınız.yumuşarsınız.nefes alma hızınız azalır.kaslarınız yumuşar.sonra rem e girersiniz ve ruhunuz artık özgür kalmış bir kuş gibi uçar. kıtalar arasında dolaşır.gezer.hayal gücünüz ne isterse sizi nereye götürürse onu yaparsınız.hızlı göz hareketleri ve uyanıkmış gibi beyin dalgaları ile karakterizedir rem uykusu.hepimizin en sevdiği uykudur kuşkusuz.eğer hemen rem uykusunun ardından uyanırsanız rüyalarınız hatırlarsınız.fakat ilk dört evreden birinde uyanırsanız hatırlamayabilirsiniz.abdest alıp yatarsanız ruhunuz gerçekten özgürce dolaşıp gezebilir.zira insan ruhu son derece geniş yaratılmıştır.

desenkronize , paradoksal bir çeşit uykudur.

taşipne

hayatta dakikada 20 den fazla solumaya değer birşey bulan insanlar için bir alamet-i farika.
orgazm güzel bir bahanedir.

beyin

1300 gr olmasına rağmen içinde bulunduğu beyin omurilik sıvısı (bos) sayesinde 94 gram ağırlığında hissedilen,herşeyimizin en hassas ve naçizane temeli.bütün görütüler ,sesler , tatlar,kokular,internet , zevk ve acı , orgazm ve psikoz,, heyecan ve depresyon , hepsi onun 0 ve 1 leri ile ortaya konulmuş birer eserden ibaret.insanoğlunun keşif edilmeyi en fazla hak eden ve bekleyen organı.hakkında kimse hiçbirşey bilmiyor aslında.son derece gizemli ve çarpıcı.hangi flash diske görüntü ses koku duyu tat + bütün soyut psişik boyutu sığdırabiliriz ki başka.seviyorum lan bu organı işte, var mı ?

2 yaşında beyin erişkin beyninin %97 si boyutuna erişir.3 yaşında kafatası süturları kapanmaya başlar.6-8 yaşında ise süturlar (bıngıldak)kapanır.bıngıldak geç kapanırsa veya kapanmazsa kraniosinostozis olarak isimlendirilir.

prozac

ilk 3 günkü kullanımda insana son derece belirgin mutluluk veren etkisini en az 15-20 günde gösteren,yarılanma ömrü çok uzun ve cinsel isteksizlik,iktidarsızlığa yol açan ,çok fazla satan ilacın adı.
spesifik seratonin geri alım inhibitörü olarak fluoksetin veya paroksetin içerir.
cyp2d6 enzimini(karaciğerdeki) inhibe ettiği için trisiklik antidepresan grubu ilaçlar ile birlikte kullanılmamalıdır.

anksiyete

anksiyete kişinin yokedilebileceğini , herşeyini yitirebileceği, bir hiç olabileceğini algılamasıdır.tedavi olarak anksiyeteyi ortadan kaldırmak değil, toleransı artırmak gerekir.korkudan farklıdır.
korku dış dünyadan gelen, nedeni bilinen, kesin, ve iç çatışmadan kaynaklanmayan bir tehdite verilen yanıttır.
anksiyete ise nedeni bilinmeyen, bilinçdışı içsel faktörlerden özellikle içsel çatışmalardan kaynaklanan, belirsiz bir tehdite verilen yanıttır.öyledir böyledir.farklıdır.

menoraji

adet kanamasının süresinin uzamasına bağlı olarak bunun yanında kanama volümünün de artması.
günlük kanama miktarında artış yoktur fakat her ay 5 gün süren kanama 8-13 gün sürebilir.dolaylı olarak kan kaybı da yaşanmış olur.
ingilizler menorrhagia der.

proteinüri

idrarda protein varlığı.
500mg/gün hafif
500-3000 orta
>3000mg/gün ise ağır proteinüriye girer.

midriyazis

kuyumcular müşterinin malı beğendiğini gözlerindeki midriyazisten anlarlar.zevk sefa heyecan midriyazis yapar.göz bebeğini genişlemesi.

Disfaji

gıda maddelerinin yutaktan(farinks) mideye taşınıncaya kadar herhangi bir yerde takılma hissi.
en fazla görüldüğü yerlerden biri farinkstir.yutkunmanın başlatılmasında sorun vardır esas olarak.
öksürük hıçkırık ve burundan besin maddelerinin geri gelmesi ile karakterizedir.
dil kökü kanseri de nadiren disfaji yapabilir.

otoantikor

insan vucüdunda normal bulunması gereken ve dolayısıyla bulunan organ veya dokulara ,vücudun birtakım bakteriyal veya viral enfeksiyonlar sonrası gıcık geliştirmesi hadisesi.
insanoğlu birşeyine otoantikor geliştirdiği zaman artık onu sevmiyor istemiyor demektir.
gözünüze otoantikor geliştirirseniz savunma sisteminiz gözünüze saldırır.esasen türk filmlerindeki anlık sert bir travma ile kör olma durumu normaldir,gerçektir,haktır.gözün birtakım katmanlarında -ki ayrıntılı bir bilgim henüz yok- sadece o katma ile sınırlı antijenler yani proteinler mevcuttur.ne zaman ki bunları çevreleyen kapsül yırtılır,o zaman antikorlar göze de saldırır.
immün hastalıkların çoğu otoimmün durumlardan kaynaklanır.vücut atardamardan ,tiroid bezinden ,pankreastan,böbrekten,karaciğerden ne varsa herhangi birisinin protein ,yani antijen ihtiva eden yapısından rahatsız olabilir.
istemsiz özkıyım da diyebiliriz.

ülseratif kolit

inflamatuvar barsak hastalıklarından chron hastalığına göre sık görüleni.
sigara içenlerde ülseratif kolit daha nadir görülür.fakat elbette ki sigara paketlerinin üzerine yazmazlar.

seröz

serum ya da su içeren ya da bunlarla ilgili olan.

hemorajik

kanamalı.kanayan,ah kanasa,kanayacak olan,kanamaya meyil eden.kanamak isteyen.

kanama diyatezi

bazı insanların doğuştan , genetik olarak orasının burasının kanamaya yatkın olmasıdır.hemorajik diyatez olarak da bilinir.

sporadik

nadiren,tek tük görelen.yaygın olmayan.

mdr tüberküloz

multipl drug rezistan türberküloz kısaltması.

p-anca

çok arayıp da ne olduğunu bir türlü öğrenememiştim.bugün bu şerefe nail oldum.
p-anca diye yazılıyor esasen.
perinuclear anti-neutrophilic cytoplasmic antibody manasına gelmekte.
peki o ne derseniz ;ülseratif kolitte serolojik bir test olarak kullanılan tanı yöntemidir.
bir otoantikordur.
bir başka türü olan s-anca ise wegener granülomatozisinde aynı şekilde kullanılır.
bu çalışma birgün çok aramadan bulabilecek insanlara gelsin.

toksik megakolon

kalın bağırsağın bir kağıt parşömeni gibi incecik kalması ve durduk yerde kendiliğinden yırtılacak hale gelmesine neden olan hastalıktır. ülseratf kolit in bir komplikasyonudur.

Hepatit B

diyarbakırdaki tek özel diyaliz merkezinde zaten yüksek olan hepatit c li hastaların sayısının artması ile hakkında söz ettiren virüsümüzün benim şahsi kanaatimce diyarbakırdaki olayda hiçbir suçu yoktur.zaten o kadar çok sayıda virüs taşıyıcısı bulunan merkezde asemptomatik yahut farkında olunmayan hastaların hepsi bir anda ortaya çıkıp insidansı bir anda yükselmiş göstermiş olabilirler.diyarbakır gibi koca bir kentte ise sadece bir tane özel diyaliz merkezi olması gerçekten moralimizi bozmalıdır.hemşirelerin şırınga ve diyaliz makinalarına giriş çıkıştaki fütursuz ve duyarsız veya yanlış hal hareket ve davranışlarından dolayı böyle bir duruma mahal verebilme ihtimalleri ise benim gözümde son derece düşüktür.


duyarlı testlerle ki bu (hcv rna) oluyor , tanı doğrulanmadıkça olayın gerçekliğine inanılamaz.çünkü anti hcv testi yalancı pozitif sonuç verebilir.yalancı pozitif sonucu olanlar zaten direkt depresyona.

Hepatit B

bütün sülaleyi rahatsız edici konsültan hekim bir hastalıktır.hastaların %30-40 ı hepatit c olduğunu öğrendiği zaman depresyona giriyor .anksiyete gelişiyor , fakat hcv-rna(-) olduklarını görünce hemen depresyondan çıkıyorlar.ne kadar az depresif olurlarsa kalıcı viral yanıt da o kadar artıyor.bu hastalarda hemoliz büyük bir sorun bu da eritropoetin tedavisi ile giderilmeye çalışılıyor fakat burada da hemoglobin ve ferritin düzeylerini çok artırmamak lazım.öte yandan bu da çok pahalı bir tedavi,herkes karşılayamıyor.15 günde bir hastanın kan değerlerinin kontrolü gereklidir.bütün bunlara rağmen hastalarını %50 sinde cevapsızlık vardır.enfekte hepatosit sayısı dengede kalır.virüs 24 saatte 10 üzeri 12 kat çoğalır.

Hepatit B

flaviviridae ailesine mensup,tek sarmallı +polariteli bir virüstür.4 yapısal 6 yapısal olmayan protein kodlar virüs.proofreading özelliğine sahip olmadığından dolayı heterojenite kazanır.buna quansispecies adı verilir.kronikleşme immün sisteme bağlıdır,fakat heterojenite yüzünden kronikleşir.hepatit c virüsü büyükleri a ve b hepatititi gibi karaciğeri tutan %90 kronikleşen ülkemizde uzak doğu özellikle japonyada olduğu gibi çok sık rastlanmayan bir virüstür.hepatit b virüsü gibi kromozoma entegre olmaz.açıklama ihtiyacı duyuyorum ki japonya illallah etmiştir hepatit c den neredeyse bütün çalışmalar c virüsü üzerinedir.türkiye de ise bütün yani asıl dert hepatit b virüsüdür.bu nedenledir ki japonlar türkiye ye şaşarlar;nasıl oluyor da sizler hepatit c yi bu kadar alt düzeylere indirdiniz diye , biz türkler de onlara şaşarız sizler nasıl oldu da hepatit b yi o kadar önemsiz bir hastalık haline getirdiniz diye.türkiyede hepatit b virüsü taşıyıcılığı çok fazladır.hastalığın 7 haftalık bir inkübasyon peryodu vardır.abd deki hasta durumuna bakılacak olursa hastaların %70 inin kronik %30 unun ise akut olarak hepatit c geçirdikleri gözlenmiştir.zaten hastaların üçte bir semptomatiktir.herhangi bir şekilde başka nedenlerden ötürü kan testi yaptırdıkları zaman ya da kan verdikleri zaman tesadüfi olarak öğrenirler hepatit c olduklarını.hepatit c li hastalarda transaminazlar 10 kattan fazla yükselir.akut vakaların %85-90 ı kronikleşir.semptom başlangıcından 20-50 gün sonrasında tedaviye başlanır.hasta kanında ilk 2 hafta hcv-rna bakılarak tanı konur.hastaların %30unda ise hcv-rna spontan klirense uğrar;yani kaybolur.hastaların anti-hcv leri zamanla azalır,anti-hcv(vücuttaki hepatit c virüsü antikorları) bulaşmadan 7-8 saat sonra tespit edilebilir.tanıdaki altın standart kc biyopsisidi;;.kc den parça almak suretiyle gerçekleşir.hastalar asemptomatik ise hemen tedavi edilmeli semptomatik ise 3 ay beklenmelidir.gaziantep te katıldığım türkiye gastroenteroloji derneğinin düzenlediği konferansta ankara üniversitesinden prof dr.hasan özkan demişti.hepatit c behçet hastalığı ile birlikte görülür, depresyon ve piypderma gangrenosum ile birlikte de rastlanılır.nöropatisi olanlarda peginterferon +ribavirin önerilir.

gastrin

midede asit salgılanmasını sağlayan midenin uç,aşşağı kısmı olan pilor tarafından salgılanan 17 aminoasitten oluşmuş hormon.
hayatımızdan eksik olsaydı kötü filmlerde kızlar sperm yiyemezdi.hamburger köfteleri bumerang şeklinde sindirim sisteminden geri çıkardı.
mide ph sının 1in altına dahi düştüğü gösterilmiştir ki bu gerçekten birisinin suratına kezzap dökmek ile kusmanın eş anlama gelebileceğini göstermektedir.fakat mide sürekli tükürük ve başka birçok salgı ayrıca yiyecek içecekler ile bu tehlikeli işlevini yitirir.mide asiti seyrelirken kimus sindirilir.midedeki bu ph nın kendisi de protein yapılı olan bir organa zarar vermiyor olması ise gerçekten de taktire şayan bir hadisedir ki yaratana şükür ettirir.
mukus tabakasıyla(bikarbonat içerikli)
prostaglandinleriyle
kendini sürekli yenileyen epiteliyle
mide hücrelerini örten özel zar ile (lipoprotein membran)
mide mukozasındaki kan dolaşımıyla
mukozanın bağışıklık yanıtıyla
inanılmaz bir savunma mekanizması oluşturmuştur.
aklıma gelmişken ilave edeyim bir yarışmada 14 litre kola içen bir adam ölmüştür.

immün

vücudun savunma sistemine ait.

penetrasyon

içine girmek , sızmak ,süzülmek,birleşmek. spermin ovuma a girmesi gibi.

keratit

kornea ülseri

bizmut

peptik ülser tedavisinde kullanılan mide hücresi koruyucu (sitoprotektif) özellikteki kimyasal.

striktür

daralma ,sıkışma.
stenoz.

gluten

tüm hububatlı yiyeceklerin kabuğunda gluten bulunur.genetik yatkınlığı ve duyarlılığı olan insanlardaotoimmün saldırı ile bağırsaktaki emilimi sağlaya villuslar körelir .cillte kaşıntı ve döküntü olur.immünglobulin a ile oluşan bu olaya dermatif sempetiformis denir.

melena

çok pis kokar,en az 50 ml kanama(mide bağırsak boru sistemi içerisinde) olmuş olması gerekir ki melenaya dönüşebilsin gaita.
duodenal ülserlerden(en çok) ve gastrik ülserlerden kanar genelde.

megaloblastik anemi

kemik iliğinde eritroblastik seri arttığı halde retikülositlerin azaldığı tek anemidir.
b12 vitamini eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkar.

ileus

aşırı şiddetli karın ağrısı yapar.gastrointestinal traktın tıkanmasıdır.
basit strongüle paralitik ileus olmak üzere 3 e ayırabiliriz.
adezyonlar ,biliyoenterik fistüller,tümörler,bezoar,volvulus gibi nedenlerden dolayı oluşur.gaz gaita çıkaramaz hastaq.5 gün beklenir tablonun dönmesi için .stongüle ileus ise yani kan dolaşımı bozulmuşsa acildir.nazogastrik takarız , oral gıda alımı keseriz .damardan besleriz.lavman ile barsakları boşaltamaya çalışırız.

Seruloplazmin

insan kan plazmasında bakır içeren,taşıyan globulin.

manifestasyon

hastalığın tezahürü, kendini göstermesi.

sitomegalovirus cmv

bir çoğumuzun farkında olsak da olmasak da ama özellikle farkında olmadan geçirdiğimiz bir viral enfeksiyonun etkeni virüs.(bkz: cmv) ing.cytomegalovirus
herpesviridae ailesinden bir dna virüsüdür. virüs ile karşılaşmış olma olasılığı yaş ile artar. erişkinlerin %60-80 i karşılaşmıştır.

annenin çocuğa hamileyken geçirmesi(prenatal) , doğururken çocuğuna bulaştırması(perinatal) veya doğumdan sonra çocuğun enfekte olması gibi şekilleri vardır bu hastalığın.

çocukluk döneminde hepimiz aşağı yukarı enfeke olmuşuzdur,fakat asemptomatik seyreder,hiçbir şikayetimiz olmaz..

karaciğer ve böbrekte fokal nekroz yapar.sık olarak akciğer karaciğer böbrek ve tükrük bezlerini tutar.enfekte hücre çekirdeğinde dev inklüzyon cisimcikleri görülür.(*)

en önemli komplikasyonu sitomegalik inklüzyon hastalığıdır.
anne çocuğa hamile iken ,ana karnında çocuk enfekte olur ;
mikrosefali,metal reterdasyon,konvülziyon,zeka geriliği,düşük doğum ağırlığı gibi geri dönüşü olmayan defektlere neden olur.
çocuk doğduğunda hepatomegali ve splenomagali görülür.%10-20 sinde hepatomegali ve splenomegali görülür.
immün yetmezliği olan hastalarda enfeksiyoz mononükleozis benzeri sendrom yaparlar.

yakın temas ve kan yolu ile,öpüşme ,soluma yoluyla,cinsel ilişki ile,anne sütünden(*) bulaşır , bulaşması öyle abartılacak kadar kolay değildir.
konjenital viral enfeksyonlar arasında 1 numarayı kimselere kaptırmaz.
aids ve organ nakli hastalarında çok sık rastlanır.

yenidoğan bebekte karaciğer dalak büyümesi ,
sarılık
peteşi
mikrosefali
trombositopeni var ise düşünülmelidir.
tedavisinden ganciclovir iyi sonuçlar vermiştir.

asetilkolin

kolinin esterii.insan vücudunda parasempatik bir nöromediyatör.

nöromediyatör

sinir sistemi dahilinde haberleşme sağlayan vücutta üretilip yıkılan maddeler.

duodenal ülser

peptik ülserden 5 kat daha fazla görülen sindirim sistemi- ince bağırsak- yerleşimli ülserdir.açlık ağrısı ve gece uyanmaya neden olur.süt ve yemek ile ağrı yatışır.artmış mide asidi,pankreas salgı bozuklukları ,az miktarda aspirin benzeri non steroid nedenli olarak ortaya çıkabilir.ağrı sırta ve omuza yayılabilir.mide ekşimesi çok sıktır.

hematemez

üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle olur çoğu zaman.yemek borusu veya mide kanıyorsa , ya da ince bağırsağın başlangıç kısımları.tipik kahve telvesi kusmuk.

ekspresyon

dışa vurum,oluşum,görünüm,ifade etme,içini boşaltmak,kendini yayınlamak,genetikte genin okunması ve gen ürününün açığa çıkması,yatakta ise büyük ihtimalle soyunma ve karşılıklı olarak kozunu ortaya koyma manasına gelir.

halitozis

ağızdan kaynaklanmayan kötü nefes kokusu.büyük ihtimalle daha aşşağıdan kaynaklanır.reflü nedeniyle olabilir mesela.merak ederdim şöyle iyice bir kussak gayta da kusabilir miyiz diye, bugün yanıtını aldım;evet kusabiliyormuşuz.tam olarak gayta değil ama , daha sulu hali.gayta benzeri kokulu.oldukça kötü kokulu.

gözyaşı

gözünü kırpamayan insanlarda eksikliğinden ,dolayısıyla kornea kurumasından körlük geliştirir.

antiseptik

canlılarda mikrobiyolojik temelleri ortadan kaldırmak için kullanılan maddelerdir.
halojenler ->iyot, klor ,hipokorid
alkoller ->etil alkol, izopropil alkol
aldehitler olmak üzere 3 e ayıralabilir temelde.
en çok kullanılan iyottur.virüsleri dahi öldürür.

invajinasyon

bağırsak için bir segmentinin diğer bir segmentin alt ya da üst segmentine girmesi.bağırsağı tıkması.

spondilit

omurga ve omurların iltihabı.

durex

yaptıkları bir araştırmaya göre türk erkeğinin %57si eşini aldatıyormuş.yalan! külliyen yalan .sanki biz hiç bilmiyoruz türk erkeğini.gidip koli koli prezervatif alan adamlara sorarsan yarısı aldatıyorum der tabiki de.ayrıca bu açıklamalarını esefle kınıyorum.!"bak kardeşim herkes aldatıyor yaa ,sen de aldat ne olacak" mesajı verilmek istenmiş.aile yapımıza ,toplumun çekirdeğine yönlendirilmiş bir saldırıdır bu.aile yapımızı asimile etmeye çabalayan yabancı güçlerin fiiliyatıdır şahsi fikrimce.biz türkler erkek adamlarızdır,harama uçkur çözmeyiz.sıkıldım artık orada burada yayımlanan para babası laflarından,haber diye gösterilen saçmalıklardan!hiç mi adam yok lan bu medyada ?

kranial

kafa ile alakalı.kafa tası ile ilgili.

Obstetrician

ing. gebelik ve doğum uzmanı hekim.doğurtucu

ekshibisyonizm

teşhircilik.
ing. exhibition kelimesinin türkçeye çevrilmesidir aslında sadece.her yerde yazar olmuş nitekim.türkçenin yozlaşmasına bir örnek.

frotterizm

sürtünmecilik.sürtünerek cinsel ilişki ve cinsel haz edinme.enteresan.
ülkemizde fortçu kimliği altında örgütlenmişlerdir.

wonca

dünya aile hekimliği birliği

rdw

red cell disribution width.eritrosit dağılım genişliğini gösterir.
fe ekslikliği anemisi
beta talasemi
folat eksikliği
vit b 12 eksikliği nde artar.
mcv düşük rdw yüksekse fe eksikliği anemisi görülür.

rad

radyasyon ölçüm birimi

klein levin sendromu

genellikle adölesan çağında ortaya çıkan aşırı uyuma ile karakterize bir durumdur.hasta engellenemez uyku dürtüsüyle karşı karşıyadır.sürekli uyur,uyandığında aşırı yemek yer ve aşırı seks yapar.tuvalet gibi ihtiyaçlarını karşılar.tekrar uyur.kısaca yer içer sıçar.erişkin dönemde kendiliğinden düzelir.

afazi

beyindeki bir hasara bağlı konuşma bozukluğu.
beyinin sol yarısının inferior frontal girusunun 44.alanındaki broca bölgesinin hasar görmesi sonucu oluşur.konuşmada bozukluk olur.
agramatik afazi : karmaşık ve anlaşılmayan sözcüklerle konuşma.
amnezik afazi : kelimeleri unutur konuşurken hasta, duraklar.
komple afazi:konuşma kesik olur ve anlaşılmaz.
paroksismal afazi : aniden başlar.afazik epileptik nöbeti denir.
subkortikal afazi : konuşma merkezini liflerindeki hasarlardan meydana gelir.

klimaks

yüksek ve yükselmiş manasına gelir ;
cinsel orgazm veya bir hastalığın en yüksek en yoğun hali,son dönemi için kullanılır.

pernisiyöz anemi

vitamin b12 eksikliğinin yanlızca midedeki intrinsik faktör eksikliğinde ortaya çıkan formu özel adı.

Frozen Section

Cerrahide ameliyat esnasında çıkartılan doku parçasının türünü ve huyunu saptamak için en sık da iyi huylu veya kötü huylu ayırımını yapmak için kullanılan , dokunun hızlı bir şekilde dondurularak,ince kesitler halinde mikroskopta incelenerek cerraha hızlı bir sonuç verilmesi işlemi.

ayakların üşümesi

vücutta her organın kanlanması miktar ve yandallar yani trafik açısından farklıdır.örneğin kafa derisi böbrek akciğer karaciğer kalp tiroid gibi organlarında kanlanması çoktur.herhangibir keside gürül gürül kanarlar.çok kanlanan organların metabolizması da o derecede hızlıdır.ne kadar kan o kadar iş. örneğin guatr ameliyatından 3 gün sonra hastanınnn boynundaki dikişleri alınırken , hastanın dizindeki bir dikişler 3 hafta gibi bir sürede alınmaktadır.yara iyileşmesinin lokalizasyona göre nasıl da fark ettiğine dikkat edin.
ayağın ısı tutması = kanlama-buharlaşma - hava nem oranı şeklinde son derece kabaca hesaplayacak olursak,,ayağa ege bölgesi burun ve koyları gibi son derece geniş bir yüzey kaplatan parmaklar ısı kaybındaki en önemli sorun.o yüzden eldiven gibi parmaklıklı çoraplar giymek kaybı azaltarak çözümün başında geliyor.akdenizin nemli kıyılarında yaşıyorsanız , ayağınızın sürekli %90-95 nem oranı içeren bir havaya maruz kalması onu ıslak ve nemli tutacaktır.bu da son derece büyük bir ısı kaybı.kurumayan çamaşır gibi buharlaş da buharlaş.
sorunu giderme yöntemimiz parmaklı pamuklu çoraplar , havanın kurutulması,ısıtılması ve iyi beslenmektir.kalın çorap giymektense 2-3- kat çorap giymek daha iyi bir izolasyon sağlar.

kokain

farmakoloji anabilimdalı başkanına liselerden bir çağrı gelmiş , demişler ki ; hocam buyrun gelin çocuklara uyuşturucunun ne kadar kötü bir alışkanlık,sapkınlık olduğunu anlatın.hoca kabul edip seminer havasında liseli gençlere uyuşturucu hakkında konuşmuş da konuşmuş,ne zaman ki kokain konusu gelmiş de , hoca ağzını şapurdata şapurdata pornografik film spikerliği yapıyormuş gibi betimlemelerle ortalığı süslemiş,bir daha hocayı asla seminere çağırmamışlar.öyle de illet birşey bu kokain.ben de bir giri ile tarif etmiştim ;özendirici diyerek silinmişti.ehem ; demek istediğim o kadar ki insanı kontrolüne alır.kötüdür,uzak durunuz.

ekimoz

vücuttaki ezikler ve çürükler.kanın doku içine girmesi ve pıhtılaşması sonucu görülür.renkleri siyah esmer sarışın olabilirler.

akut pankreatit

hepimizin başına gelebilir allah korusun.dolayısıyla konuyu genel kültürümüz dahiline almakta fayda görüyorum.
pankreatit dediğimiz olay , pankreasın içerisinde barındırdığı kimotripsinojen tripsinojen amilaz lipaz fosfolipaz a gibi enzimlerin pankreas içerisinde aktive olması ve pankreasın otodigesyonudur.bir nevi kendini sindirmesidir.harabiyetidir.
batıda bu tabloya en sık alkol yol açmakta iken ülkemizde safra yolu tıkanıklıkları veya tümör nedeni ile gelmektedir hastalar.safra yolu ile pankreas ince barsağa aynı çoğu insanda aynı yoldan açıldıklarından dolayı dolaylı bir tıkanıklık meydana gelmektedir.tümör ise aynı etkiyi bası ile veya yolu büyüyüp kapatarak yapmaktadır.hiperparatiroidizm de kan kalsiyumunu artırarak gereksiz kasılmalara ve bölgede kalsiyum taşlarına yol açmak suretiyle etyolojide yerini bulmaktadır.2 ye ayrırırız.
1-ödematöz panreatit
2-hemorajik pankreatit

ödematöz pankreatitte karın ağrısı olur çok da ciddi bir kliniği olmaz .
hemorajik pankreatitte ise pankreas kısmi nekroza uğrar.ölümle sonuçlanabilir.
pankreas enzimlerinden elastaz aktive olunca damarları parçalar , retroperitoneal bir kanama nedeni olabilir.karın boşluğuna pankreasın kanaması ne kadar kötü olabilir ? thats the point .
bu durumda trombüs ve emboli riski çok yüksektir.
pankreasın arkasında vena cava inferior bulunur.
pankreas splenik arter ve venden beslenir.
hemorajik pankreatit tabiki kendisi gibi çevresindeki dokulara da zarar verir,kolon ve aort başlıca hışmına uğrayan organlardır.
tanıda laboratuvar bize yükselmiş lipaz ve amilaz ile hak verir.fakat amilazın yüksekliği ile klinik tablonun bir alaksı yoktur.makroamilazemi denilen bir durumda hatta amilaz yüksekliği ile pankreatitin hiçbir alakası yoktur ,pankreatit yoktur zaten .

tedavisi şudur ;
hasta oral yemeyi keseceeeek.
burnundan bir nazogastrik sonda takacağız .dekompresyon ile rahatlayacak.
bozulmuş sıvı elektrolit dengesi kristaloidlerle düzeltilecek.sodyumu ,kloru ,kalsyumu,suyu eksik edilmeyecek.
enfeksiyonu da varsa antibiyotiğini alacak.

ranson kriterleri hastalığın gidişatı hakkında bilgi verir ;
yaş>55
lökosit>16.000
ldh>350
ast>250
glukoz>200
parsiyel oksijen basıncı <60 mm hg ise
üresi artıyor ve 5 i geçmişse
hematokriti 10dan fazla düşmüşse
kan kalsiyumu <8 ise hasta nanay.
bu şartlardan 3 ve daha azı pozitif ise hastanın durumu hafif.
hasta hipoksiye akut respiratuvar distress sendromuna girebilir , mekanik ventilasyon yapılması icab eder derhal .karaciğer nekrozu olabilir , ldh ve alt si artabilir ,karaciğerinde psödokistler oluşabilir.abse oluşabilir.ameliyathanede açılır ,drene edilir ,temizlenir.akut pankreatit kroniğe dönüşmez.safra kesesi taşında kaynaklanıyorsa taşı çıkartmak şarttır.
çıkartmayan namerttir.

alkol kullanmayın.karaciğerinize ,paranıza ,pankreasınıza ,karizmanıza yazık.

kolesistektomi

safra kesesinin kesilip çıkartılması.

Kronik Bronşit

tüberküloz, akciğer absesi ve bronşiektazi nedenli olmadığı gösterildikten sonra en az 2 yıldır , 3 ay ve daha fazla süreyle öksürük ve bol balgam çıkarmaya başka bir tetkike ihtiyaç duymadan sadece bu öyküyle kronik bronşit tanısı koyulabilmektedir.nitekim toraks derneği bilimin gelişmelere açık olduğunu ve tanı kriterlerinin değişebileceğini kabul etmektedir. (bkz: http://www.toraks.org.tr)

divertikül

bir kanaldan ya da lümenden açılan ucu kapalı yol.doğuştan olabildiği gibi en çok sindirim kanalında görülür.iltihaplanması en sık karşılaşılan ve korkulan olaydır. divertikülit adını alır.çok ağrılıdır.

rokitanski aschoff

safra kesesi divertikülleridir bunlar,taş gibi görülebilirler.

Akut kolesistit

safra kesesinin akut iltihabı ve inflamasyonudur.en sık neden safra yolu taşlarıdır.sistik kanalda ve koledok kanalında olabilirler.herhangibir nedenle yolda daralma olur gene oluşabilirler.gebelik , diyabet,tifo asgaris gibi pazazitler de buna örnektir. taş -> kese kasılması->staz yani daralma tansiyon->bakteri üremesi->nekroz, iskemi ülser, oluşumu->kese duvarı incelir,kese büyür.tüm bu bahsettiğimiz safra kesesi.

(bkz: http://img487.imageshack.us/...)
resimde karaciğer altındaki yeşil şey

perikolesistik abse oluşabilir.peritonit gelişebilir.biliyoenterik fistüller ile yani taşın kendi açtığı yeni bir yol ile barsak içine düşüp barsağı tıkaması ile barsak tıkanması husule gelebilir.taş normal yol ile geçebilirse zaten barsağı tıkayacak kadar büyük olamaz.

genelde ağır bir yemek sonrası ortaya çıkan kolik tarzda bir ağrı ,kusma ,bulantı ,ateş gibi semptomları vardır.
karında hassasiyet ve murphy noktasında defans ile karakterizedir.laboratuvarda amilaz yüksekliği ve lökositoz görülür.usg kolesistografi bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme tekniklerinden yararlanılır.
hastanın ağızdan beslenmesi kesilir.nazogastrik dekompresyon yapılır.safra yollarından itrah edilen 3.kuşak sefalosporinler antibiyotik olarak başlanır.hastanın lökositi düşüyorsa ,abse küçülüyorsa 6-8- hafta beklenir ve hasta iyileştikten sonra ameliyet edilir.durumu kötüleşiyorsa 72 saatten az bir zaman içinde acil ameliyata alınır.
kolesistektomi uygulanır.safra kesesi çıkartılır.

Kronik kolesistit

çoğu insanda safra kesesi taşı vardır aslında fakat bir şikayet yaratmazlar ;taşı olanların %80 i iyidir.
eğer sarışınsanız bayansanız şişmansanız , çok doğum yapmış bir bayansanız ,40 yaşından büyükseniz risk artar.yemek sonralarında özellikle yemek ağır ve yağlı ise sağ üst kadranınızda ağrı hissedersiniz .kolik tarzda.safra kesenizin duvarı kalınlaşmıştır.fibroze olmuştur.usg ile kolayca görülebilir.

akut romatizmal ateş ARA)

tanısında jones kriterleri geçerlidir.
minör kriterleri
-ateş
-eklem ağrısı
-ekg de p-r uzaması
-akut faz reaktanlarının artması sedim crp beyaz kürs gibi

major kriterleri:
-poliartrit
-pankardit (2hafta)
-sydenham koresi (6hafta-9ay)
-subkutan nodüller

pika

toprak yemenin diğer adıdır.toprak yediğiniz zaman içerikteki bazı tuzlar diyetteki demir ile şelasyon yapar ve vücuttaki demir emilimini bozar.uzun süreli toprak yemede demir eksikliği anemisi meydana gelir.aslında pika nedeniyle demir eksikliği anemisi meydana gelir .demir eksikliği anemisi insanları toprak yedirtmez .
ben şahsen bir zamanlar demir eksikliği olanların demir ihtiyaçlarını karşılamak için toprak yediklerini düşünürdüm.nasıl ki turist ömer uzay yolunda filmindeki canavar tuza olan açlığını insanların yüzlerinden gideriyorsa.
her sabah kahvaltıda içtiğimiz çay da aynı şekilde demiri bağlayarak bizi emilimini azaltmaktadır.özellikle kahvaltıda çok tüketmeyiniz , koyu tüketmeyiniz.

Hepatit B

eğer bu virüs ile karşılaşmışsanız laboratuvar sonucunuzda (anti hbv c Ag Ig G) niz müsbet gelir.
eğer karşılaşmamışsanız da aşı ile korunmuşsanız (anti hbv sAg) iniz müsbet gelir.

Sistemik Lupus Eritematozis

1-malar rash
2-diskoid rash
3-fotosensitivite
4-oral ülser
5-artrit
6-serözit
7-hematolojik tutulum
8-böbrek tutulumu
9-sss tutulumu
10-immün bozukluk
ana pozitifliği
11-ds dna pozitifliği
tanısında kullanılan kriterlerdir.

kolestaz

karaciğerde konjuge hale gelmiş bilirubinin herhangi bir nedenle duodenuma akışının sağlanamaması.

fleping tremor

sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati de görülen , kalp yetmezliğinin ileri evrelerinde ve solunum yetmezliğinde oksijen yetersizliğine bağlı görülebilen bir bulgu.
ayrıca kafa travmalarında karbondioksit zehirlenmelerinde yine oksijen yetmezliğine bağlı görülebilir.
kronik böbrek yetmezliği , üremi tabloları , entoksikasyonlar ,hipopotasemi yine görüldüğü diğer ağır tablolardır.

siroz
kalp yetmezliği
karbondioksit zehirlenmesi
solunum yetmezliği
hipopotasemi
beyin travması
kronik böbrek yetmezliği (üremik koma)

dahiliye sınavlarında hocaların nerelerde görülür şeklindeki sorularına yapıştırılacak güzel bir cevap olur.
cümleyi ""vee siroz da da görülür"" diye ilk olarak saydığımız sirozun üzerine baskı yaparak bitirirsek bir sonraki sorunun da iyice bellediğimiz sirozdan gelme ihtimalini yükseltmiş oluruz.

paroksismal nokturnal hemoglobinüri

insan damarındaki alyuvarların kompleman sistemlerine hassasiyeti sonucu ortaya çıkan ,kompleman ile karşılaşan eritrositlerin yıkılmasına neden olan bir hemolitik anemi çeşitidir.

Pannus

Romatoid Artrit için tipik histopatolojik bulgu.

Hematüri

glomerüler ve non glomerüler olmak üzere 2 ye ayrılır.glomerüler hematüride eritrositler dismorfik şekillidir ve proteinüri ile birlikte seyreder.fakat non-glomerüler hematüride eritrositler şekillerini korurlar,proteinüri görülmez.
birçok sebebe bağlı olabilir.
ağrılı ve ağrısız olanlar olarak sınıflayacak olursak;

ağrısız olanlar
-hipernefroma
-polikistik böbrek hastalığı
-tüberküloz
-glomerulonefritler
-travma
-dissemine intravasküler koagülasyon
-antikoagülan kullanımı
orak hücreli anemi

ağrılı
-böbrek kanseri
-renal infarktüs
-nefrolitiazis
-idrar yolu enfeksiyonu
-üreter taşı
-sistit
-hemoraij sistit


bunu dışında
good pasture sendromu
henoch schonlein purpurası
sistemik lupus
poliarteritis nodoza gibi vaskülitler ve kollojen doku hastalıkları da hematüri nedenidir.

Asit

karnı şişenlerin asitim var şeklinde cümle içinde kullandıkları bir kelime.
periton yaprakları arasında sıvı birikmesi manasına da geliyor yani.
kalp yetmezliği
siroz
nefrotik sendrom
böbrek yetmezliği
tüberküloz
peritonit
maligniteler
kollojen doku hastalıkları genel olarak görüldüğü hastalıklar.

tanısında parasentez kullanılabilir.
transuda eksuda ayrımı ile fikir sahibi olunur asitin orjini hakkında.
asit proteini yüksekse ,laktat dehidrogenaz ı yüksekse ,sanditesi yüksekse bu eksuda lehinedir.

eksüda lehine olması şu hastalıkları akla getirir.
-pankreatit
-tüberküloz
-peritonit
-organ rüptürü
-vaskülit

transuda olması ise ;
-kalp yetmezliği
-nefrotik sendrom
-siroz
-budd chiari sendromu
-konstriktif perikardit civarı hastalıkları akla getirir.

Hepatik Ensefalopati

karaciğer koması.
yüzyıllar öncesinde dahi insanlar saçma sapan konuşan hepatitli insanlardan bahsetmişlerdir.
hepatik ensefalopati en çok sirozlu hastalarda görülmektedir.
öncelikle 2 sebepten ileri gelmektedir.
1.portosistemik şantlar (kanın karaciğere uğrayamadan yan damarlarla by pass olması)
2.hepatik disfonksiyon (karaciğer hücrelerinde fonksiyon kaybı)

insanda hepatik ensefalopati yapan sebep kesin olarak açıklığa kavuşturulamamış olmakla beraber bu konuda her önüne gelen de birşeyler düşünüp teoriler öne sürmüştür.
en çok kabul gören teoriler şöyle;
1-intestinal bakterilerin ürettiği amonyağın üreye çevirilememesi ve santral sinir sistemine toksik etme yapması
2-kan beyin bariyerinin bozulması
3-barsaktaki maddelerin oksindiol üretimi
4-beyin enerji metabolizmasını bozulması
5-beyinde nörotransmisyon bozukluğu (gaba)

karaciğer komasını tetikleyen faktörler ise
1-fazla protein alımı (amonyak yapımını artırdığı için )
2-konstipasyon(bakteriyel çoğalma ,toksin üretiminde artma)
3-gastrointestinal kanama
4-enfeksiyonlar
5-metabolik alkaloz (kan beyin bariyeri geçirgenliğini artırıyor)
6-diüretikler ,kusma (sıvı kaybı)
7-ilaçlar(benzodiazepinler)
8-hipoksi
olarak sayılmış ama henüz insanoğlunun gizemli dünyasında çok az şey biliyoruz.bilinenlerin çoğu zaten tahmin ve deneylerlerden ibaret.allah ne özel yaratmış.maşallah.

Sarılık

birçok hastalıktan ötürü meydana gelebilecek bir bulgudur.
-artmış hemoliz,hemolitik anemi
-hepatit,(viral bakteriyel paraziter) (toksik,iskemik)
-gilbert,crigler najar,dubin johnson,rotor sendromları (karaciğer kojugasyon defektleri)
-wilson hastalığı
-hemokromatozis
-amiloidozis
-safra yolu tümörleri
-koledok striktürü
-akut pankreatit
-kolanjit
-kolestaz
-safra taşları
-pankreas kanseri

fanconi sendromu

böbrek nefronlarında proksimal tübülün işlevini yerine getirememesi durumu.
proksimal renal tübüler asidoz yapar.idrarda aminoasitler görülebilir.

nefrotik sendrom

böbrekteki glomerullerin geçirgenliğindeki bozulmalar sonucu , masif proteinüri(idrarda günde 3,5gr dan fazla protein görülür),hipoalbünemi,hiperlipidemi ve bunlara bağlı yaygın ödem ile seyreden hastalık.çocukta görülürse %70 minimal lezyon hastalığıdır.

primer olarak ,

glomerulonefritler
-minimal değişiklik hastalığı
-membrenöz glomerulonefrit
-membranoproliferatif glomerulonefrit
-fokal segmental glomeruloskleroz
-ig a nefropatisi

sekonder olarak

-akut post streptokokal glomerulonefrit
-bruselloz
-salmonelloz
-tüberküloz
-leptospiroz
-spiroketler

-hepatit b(membranöz)
-hepatit c(membranoproliferatif)
-ebv
-cmv

-wegener
-churg strauss
-henoch schönlein purpurası
-good pasture sendromu
-pan

-sle
-romatoid artrit
-akilozan spondilit

-ailevi akdeniz ateşi
-arı sokması
-yılan sokması

kronik hastalıklar ;
-koah
-orak hücreli anemi
-bronşektazi

-d penisilamin
-arsenik
-diyabet(kimmelstiel wilson sendromu)

-hodgkin lenfoma
-non hodgkin lenfoma
-prostat kanseri
-kolon kanseri

gibi sebeplerle ortaya çıkabilen bir sendromdur.
aklınızda bulunsun.

kolinichia

kaşık tırnağın bir diğer adı.

kimmelstiel wilson hastalığı

şeker hastalarında nodüler glomeruloskleroz ve ağır makroalbuminüri ile seyreden bir hastalık.